Form Permohonan Izin Penelitian

Nama Lengkap *

Nomor Induk Mahasiswa (NIM) *

Alamat *

Asal Lembaga *

Jurusan *

Jenjang *S1S2S3

Email *

No Handphone (HP) *

Judul Penelitian *

Rencana Awal Penelitian *

Rencana Akhir Penelitian *

Responden/Narasumber/Sasaran yang dibutuhkan *

Upload File KTP *

Click or drag a file to this area to upload.

Upload File Kartu Mahasiswa *

Click or drag a file to this area to upload.

Upload File Surat Permohonan Penelitian *

Click or drag a file to this area to upload.

Kirim Permohonan

Berkas Persyaratan

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP)
2. Kartu Mahasiswa atau sejenisnya
3. Surat Permohonan Penelitian dari Fakultas atau Lembaga Terkait
4. Mengisi Formulir/Blanko Penelitian